Traumatologi

Sebagai Traumatologi (Ubat trauma) merujuk kepada sains mengenai luka atau kecederaan dan terapi mereka.

Apa itu traumatologi?

Traumatologi berkaitan dengan rawatan kecederaan kecil dan besar tetapi juga dengan rawatan trauma berganda.

Ini bermaksud berlakunya beberapa kecederaan di bahagian tubuh yang berlainan, sekurang-kurangnya salah satunya mengancam nyawa.

Selain itu, traumatologi juga memainkan peranan yang tidak signifikan dalam kesalahan perubatan forensik yang melibatkan kecederaan badan atau kemalangan industri.

Rawatan & terapi

Perkataan "trauma" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud seperti "kecederaan" atau "luka". Istilah ini merujuk kepada kesan yang merosakkan (contohnya kejutan atau kemalangan) dan kerosakan yang disebabkan oleh kemalangan (misalnya luka daging atau patah tulang). Oleh itu, trauma berkaitan dengan kejadian, pencegahan dan rawatan kecederaan, tetapi hanya terhad kepada kecederaan fizikal.

Oleh itu, doktor yang pakar dalam bidang ini disebut sebagai pakar dalam pembedahan ortopedik dan trauma. Doktor kemalangan mesti memberi pertolongan cemas di tempat kejadian; mereka juga bertanggungjawab untuk rawatan kejutan dan rawatan pembedahan. Dalam situasi seperti itu, tindakan pantas diperlukan: doktor mesti dapat menilai sama ada orang yang berkenaan berisiko, apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu dan di mana orang yang cedera akan dibawa. Pesakit yang mengalami trauma berganda, iaitu, banyak kecederaan yang terdapat di kawasan tubuh yang berlainan, sangat berisiko.

Trauma berganda boleh disebabkan, misalnya, oleh kemalangan kereta, yang boleh mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa. Itu memerlukan pasukan yang mempunyai banyak pengalaman, dengan kebanyakan doktor dari beberapa disiplin bekerja bersama. Penjagaan pesakit di bilik kecemasan juga membuat permintaan tinggi, di mana biasanya terdapat pasukan tetap sekurang-kurangnya tiga doktor. Pasukan bilik kejutan digunakan terutamanya dalam keadaan toraks yang tidak stabil, kecederaan tengkorak terbuka, gangguan pernafasan, luka bakar, kecederaan amputasi atau patah tulang lebih dari dua.

Pertama sekali, adalah mustahak untuk mengelakkan ancaman akut, kemudian pesakit kemudian dirawat di unit rawatan rapi. Ini sering diikuti dengan pemindahan ke klinik khas, di mana pemulihan selama beberapa minggu atau bulan diperlukan, terutama jika berlaku banyak kecederaan. Di samping itu, mereka yang terjejas sering harus dibantu dengan alat bantu atau prostesis atau memerlukan sokongan psikologi.

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Oleh itu, pemeriksaan selalu merangkumi keseluruhan orang atau kecederaan yang mereka alami dan juga merangkumi penyakit sebelumnya. Dalam kes orang yang mengalami kecederaan ringan, doktor mengehadkan dirinya pada apa yang diperlukan untuk diagnosis dan terapi yang sesuai. Di tempat kejadian, keadaan sedar, sistem peredaran darah dan pernafasan diperiksa, dan pelvis, kaki dan tulang belakang juga diperiksa.

Sekiranya berlaku kecederaan pada kaki, peredaran darah, kepekaan dan kemahiran motor khususnya diperiksa. Sampel darah untuk ujian makmal berikutnya dan profilaksis tetanus juga disyorkan sebagai langkah penyertaan. Dalam kes orang yang cedera parah, fungsi penting dijamin serta tindakan pembedahan yang diperlukan, di mana fungsi vital dinilai berdasarkan protokol ATLS yang disebut.

Hari kedua hingga keempat setelah trauma yang dialami merupakan fasa yang sangat tidak stabil di mana tidak perlu dilakukan operasi yang luas. Untuk dapat menjamin diagnostik komprehensif dan pemulihan selanjutnya, terdapat banyak prosedur diagnostik pengimejan di klinik. Ini termasuk:

• Recto-proctoscopy: Prosedur endoskopi yang boleh digunakan untuk memeriksa rektum (rektum). Ini adalah prosedur diagnostik dan rawatan
• Rectosigmoidoscopy: Prosedur endoskopi yang digunakan untuk memeriksa rektum
• Kolonoskopi: Komputasi tomografi usus besar
• Gastroskopi esofago: Pemeriksaan endoskopi duodenum, perut dan esofagus
• Ekokardiografi: pemeriksaan jantung dengan bantuan ultrasound
• Sonografi tisu dan sendi lembut
• Sonografi tiroid, dada, dan perut
• Sonografi saluran darah

Di samping itu, mungkin juga untuk melakukan skintigrafi skeletal (prosedur perubatan nuklear pengimejan untuk memeriksa kerangka), angiografi (prosedur pengimejan diagnostik untuk memaparkan saluran darah), phlebography (pemeriksaan urat lengan atau kaki dengan bantuan media kontras) atau MRI (tomografi resonans magnetik) ).

Sekiranya toraks tidak stabil, CT spiral dengan agen kontras dan ECG tiga saluran juga dilakukan di bilik kecemasan. Sekiranya yang cedera mengalami kecederaan otak traumatik, kemahiran motorik, fungsi murid dan keadaan kesedaran berulang kali didokumentasikan, dan pesakit yang tidak sedarkan diri sering diintubasi dengan ventilasi yang mencukupi. Di samping itu, perlu untuk mengesampingkan kecederaan pelvis yang mengancam nyawa atau untuk memeriksa kestabilan pelvis. Dalam konteks ini, tomografi yang dikira atau tinjauan pelvis sering dilakukan. Kami juga mencari kecederaan luaran atau hematoma di bahagian perut dan sayap.

Anamnesis tulang belakang juga sangat penting. Sekiranya terdapat kecederaan tulang belakang, ini diperjelaskan dengan bantuan prosedur pencitraan setelah peredaran darah stabil. Keretakan mungkin ditentukan dengan menggunakan prosedur radiologi yang sesuai; diagnosis asas juga merangkumi penilaian klinikal tangan. Dalam kes ini, jika disyaki kecederaan tangan, pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk diagnosis. Sekiranya terdapat kecederaan vaskular, doktor yang bertanggungjawab melakukan sonografi dupleks atau Doppler.