kina adalah sebatian kimia yang terdapat di kulit pokok cinchona. Quinine terutamanya digunakan secara perubatan untuk terapi malaria, terutamanya malaria tropika. Di samping itu, kadang-kadang digunakan untuk profilaksis dan terapi kekejangan otot dan sebagai persediaan untuk melegakan gejala jangkitan seperti selesema. Ia juga digunakan sebagai bahan pahit dalam beberapa makanan.
Apa itu kina
Quinine adalah bahan semula jadi yang terdapat di kulit kayu cinchona, kulit pokok cinchona. Quinine adalah sebatian kimia yang diberikan kepada kumpulan alkaloid quinoline.
Quinine, yang mempunyai formula molekul kimia C20H24N2O2 mempunyai serbuk kristal yang putih, sangat larut dalam air dan mempunyai rasa pahit. Titik lebur kina ialah 177 darjah celsius, sementara titik khidrat trihidrat adalah 57 darjah celsius. Jisim molar kina ialah 324.44 gram x mol ^ -1.
Dos toksik paling rendah yang diketahui, iaitu H. dos terendah yang terbukti beracun bagi manusia ialah 74 mg x kg ^ -1 selepas pemberian oral. Dos maut yang paling rendah pada manusia ialah 294 mg x kg ^ -1, jenis aplikasi dalam kes ini tidak diketahui.
Quinine digunakan sebagai bahan perubatan dan sebagai bahan pahit dalam makanan. Quinine telah lama diketahui digunakan dalam rawatan malaria.
Kesan farmakologi
Quinine biasanya diberikan secara oral. Walau bagaimanapun, dalam keadaan darurat, penggunaan intravena juga mungkin dilakukan. Selepas pemberian oral, kina diserap dengan agak cepat dan baik. Kesan maksimum dicapai selepas 1-3 jam. Pengikatan protein plasma kina adalah sekitar 70%. Hampir semua metabolisme berlaku di hati; hanya 10% kina dikeluarkan tidak berubah.
Kesan kina didasarkan pada penghambatan hemopolimerase plasmodia. Kuinin menghalang pembentukan β-hematin tidak toksik dalam vakuola plasmodia daripada ferriprotophyrin toksik IX. Plasmodia menyebabkan malaria. Beberapa plasmodia berbeza mesti dibezakan di sini. Walau bagaimanapun, kina berfungsi melawan semua spesies Plasmodia. Oleh kerana plasmodia memerlukan hemopolimerase, mereka langsung rosak oleh kina.
Quinine juga mempunyai kesan anestetik dan antipiretik tempatan walaupun dalam dos kecil. Quinine sulfate juga mempunyai kesan antispasmodik. Kesan antispasmodik kina sulfat disebabkan oleh kesan pada titik hubungan antara saraf dan serat otot plat hujung motor.
Aplikasi & penggunaan perubatan
Quinine digunakan terutamanya untuk merawat tropica malaria yang teruk. Malaria tropica adalah bentuk malaria yang disebabkan oleh patogen Plasmodium falciparum. Ia dicirikan oleh kepekatan parasit dalam darah yang agak tinggi (parasitemia).
Pada malaria tropika sering terdapat anemia teruk dan komplikasi neurologi.Sebagai tambahan, malaria tropica boleh menyebabkan demam berirama. Sebagai tambahan, malaria tropica sering menyebabkan komplikasi atau perubahan pada organ tertentu. Ini juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Quinine ditunjukkan untuk tropica malaria. Quinine digunakan terutamanya ketika patogen tahan atau tahan banyak terhadap klorokuin. Quinine diberikan dalam dos yang agak tinggi untuk merawat malaria. Terapi ini kebanyakannya dijalankan secara lisan dalam bentuk garam kina. Kuantiti garam biasanya sesuai dengan 0,8 hingga 1 g kina sehari. Contohnya, dos 1,95 gram dihinrat sulfat kina digunakan setiap hari, yang kira-kira sesuai dengan kepekatan kina yang dinyatakan.
Dos yang lebih rendah digunakan untuk semua petunjuk kina lain. Petunjuk lebih lanjut adalah profilaksis dan terapi kekejangan otot. Dos yang diberikan di sini adalah sekitar 200 hingga 400 miligram kina sulfat setiap hari.
Di luar perubatan, kina digunakan dalam pelbagai makanan kerana rasanya yang pahit. "Bitter Lemon" dan "Tonic Water" adalah minuman terkenal yang mengandungi kina.
Risiko & kesan sampingan
Semasa mengambil kina, pengambilan berlebihan boleh menyebabkan keracunan kina. Sekiranya ini berlaku, gejala khas berlaku. Ini termasuk pening, muntah, deringan di telinga, gangguan visual, kekejangan saluran retina, kerosakan pada saraf optik, kebutaan sementara, keadaan kegembiraan dan sianosis (perubahan warna kebiruan pada kulit dan membran mukus).
Dalam keadaan terburuk, ia boleh mengakibatkan kematian jantung akibat kelumpuhan jantung atau kematian akibat kelumpuhan pernafasan pusat. Dos mematikan adalah sekitar lapan hingga sepuluh gram. Arang aktif (atau natrium sulfat) dan benzodiazepin (mis. Diazepam) diberikan untuk merawat keracunan kina. Arang yang diaktifkan seharusnya menyerap kina dan dengan demikian menghalang penyerapan kina ke dalam darah. Benzodiazepin digunakan untuk mengendurkan otot.
Selanjutnya, mungkin terdapat kesan sampingan lain sebagai sebahagian daripada terapi kina. Mual, muntah (muntah), cirit-birit, sakit perut, gejala alahan, ruam, asma, trombopenia, leukopenia, agranulositosis, sakit kepala, pening dan kekeliruan mungkin berlaku.
Penglihatan berganda, ketajaman penglihatan berkurang (dan gangguan penglihatan lain), tinitus, kehilangan pendengaran (dan gangguan pendengaran lain), penurunan tekanan darah, kejutan, dan aritmia jantung adalah kemungkinan kesan ubat yang boleh disebabkan oleh kina.
