Ethambutol

Sebagai Ethambutol dipanggil antibiotik khas. Ia digunakan untuk merawat batuk kering.

Apa itu etambutol?

Ethambutol adalah antibiotik khusus yang tergolong dalam kumpulan tuberkulostatik. Ia dianggap sebagai ubat klasik untuk rawatan batuk kering. Ia juga sesuai untuk merawat jangkitan lain yang disebabkan oleh mikobakteria. Ia hanya digunakan bersama dengan persediaan lain untuk melawan mikobakteria.

Ethambutol telah digunakan di Eropah sejak tahun 1960-an. Di Jerman, bahan aktif dijual sebagai satu persediaan dengan nama Myambutol® dan EMB-Fatol®.

Kesan farmakologi

Ethambutol tergolong dalam kumpulan batuk kering. Ubat ini boleh memberi kesan penghambat pertumbuhan dan membunuh bakteria, bergantung pada kepekatannya. Ethambutol bertindak terhadap mikobakteria yang berada di luar sel badan, tetapi juga terhadap spesimen yang tersembunyi di dalam fagosit. Walau bagaimanapun, untuk tujuan ini, kepekatan etambutol yang tujuh kali lebih tinggi daripada biasa mesti diberikan.

Salah satu kelebihan etambutol adalah rendahnya daya tahan mikobakteria terhadap antibiotik. Hanya kira-kira dua peratus gen bakteria Mycobacterium tuberculosis tidak sensitif terhadap agen tuberkulostatik. Atas sebab ini, ubat tersebut biasanya digolongkan sebagai ubat pilihan pertama. Sebagai tambahan, etambutol dapat mengembangkan kesannya jika terdapat intoleransi terhadap ubat tuberkulosis yang lain.

Ethambutol mempunyai sifat bahawa ia cepat diserap oleh mikobakteria. Ia menghalang struktur normal dinding sel. Antibiotik mengganggu pengeluaran asid mikolik, blok penting pembinaan sel dari lipid. Ini seterusnya memberi kesan negatif pada struktur dinding sel patogen pada fasa pertumbuhan pesat. Hal yang sama berlaku untuk mikobakteria dalam keadaan rehat, sehingga mekanisme tindakan ubat tidak bergantung pada fasa pertumbuhan bakteria masing-masing. Walau bagaimanapun, memerlukan masa sekitar 24 jam untuk pertumbuhan dapat dihambat dengan ketara.

Ubat anti-tuberkulosis lain seperti rifampisin atau isoniazid juga disokong oleh kesannya oleh etambutol. Selepas pengingesan, antibiotik sampai ke saluran gastrointestinal dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Bahan aktif mencapai kepekatan maksimum dalam darah sekitar dua hingga empat jam selepas pengingesan. Hampir tidak berubah, etambutol dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Sebahagian kecil keluar dari organisma melalui hempedu.

Oleh kerana etambutol terkumpul di paru-paru oleh eritrosit (sel darah merah) dan juga oleh makrofag dan sel alveolar, kepekatannya dalam sel-sel ini lebih tinggi daripada pada serum darah.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Kawasan utama aplikasi Ethambutol adalah rawatan batuk kering yang disebabkan oleh keluarga mikobakteria. Mycobacterium tuberculosis adalah salah satu spesies yang paling biasa. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti dan Mycobacterium bovis kurang biasa.

Antibiotik bertindak melawan patogen pada semua peringkat penyakit, walaupun tisu lain di luar paru-paru terjejas. Walau bagaimanapun, kombinasi dengan agen lain yang berfungsi melawan tuberkulosis adalah penting. Ubat ini juga sering diberikan jika tuberkulosis pecah lagi. Sekiranya ketahanan bakteria terbukti, etambutol berfungsi sebagai agen simpanan.

Antibiotik diberikan dalam bentuk tablet bersalut filem. Pesakit mengambil persiapan sekali sehari, tanpa mengira makanan. Dianjurkan agar tablet diambil semasa perut kosong.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Penggunaan etambutol boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini pada sesetengah orang. Ini terutama merangkumi keradangan saraf optik, yang bergantung pada tahap dos dan jangka masa terapi. Pada mulanya, penglihatan warna pesakit terganggu. Dalam kursus selanjutnya, terdapat risiko kehilangan bidang penglihatan dan, dalam keadaan terburuk, gangguan penglihatan hingga kebutaan. Atas sebab ini, apabila etambutol diberikan, pakar oftalmologi mesti dipantau dengan teliti.

Kesan sampingan lain yang biasa termasuk peningkatan kadar asid urik, pening, sakit kepala, mati rasa pada anggota badan, jari yang gemetar, disorientasi, kekeliruan dan halusinasi. Selanjutnya, reaksi alergi seperti demam, ruam atau gatal-gatal, kerosakan pada buah pinggang, perubahan jumlah darah atau disfungsi hati boleh berlaku.

Rasa kenyang, gas, sakit perut, loya dan kejutan alahan jarang berlaku. Sekiranya berlaku kejutan, terapi etambutol harus dihentikan segera. Penting juga untuk memberi amaran kepada doktor kecemasan. Sekiranya terdapat gangguan penglihatan warna, pesakit mesti berjumpa pakar oftalmologi.

Kontraindikasi untuk mengambil etambutol adalah hipersensitiviti terhadap ubat. Perkara yang sama berlaku sekiranya terdapat gangguan mata yang menghalang kawalan visual yang tepat. Sekiranya terdapat keradangan saraf optik, gout atau gangguan fungsi ginjal, doktor mesti mempertimbangkan risiko dan faedah terapi etambutol dengan berhati-hati.

Tidak ada kesan berbahaya yang diketahui etambutol pada kehamilan, walaupun antibiotik dapat menembusi plasenta. Sebagai tambahan, ejen tersebut masuk ke dalam susu ibu, kepekatannya serupa dengan darah ibu. Pada prinsipnya, etambutol hanya boleh diberikan semasa mengandung dan menyusui setelah pemeriksaan terperinci oleh doktor.

Rawatan dengan etambutol pada kanak-kanak hanya boleh dilakukan dari usia 6 tahun. Mulai usia ini, ujian mata dapat dilakukan, dengan kemungkinan kemerosotan penglihatan dapat dikawal.

Interaksi mungkin berlaku semasa mengambil etambutol dan ubat lain pada masa yang sama. Aluminium hidroksida dan perencat asid yang serupa dapat mengurangkan keberkesanan antibiotik. Risiko ini juga wujud dengan pemberian magnesium dan bahan tambahan [[spermin].