Isotretinoin

Dadah Isotretinoin adalah kaedah penting untuk merawat jerawat.Ia digunakan secara dalaman dan luaran.

Apakah isotretinoin?

Isotretinoin juga akan Asid retinoik 13-cis dipanggil. Yang dimaksudkan ialah isomer cis tretinoin. Bahan aktif adalah salah satu retinoid bukan aromatik. Sebagai isomer kedudukan asid retinoik, isotretinoin merupakan sebahagian daripada metabolisme vitamin A.

Isotretinoin pertama kali diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 1982. Pada masa itu, kesan teratogenik bahan itu sudah dapat ditunjukkan. Isotretinoin dikatakan mempunyai kesan teratrogenik yang lebih kuat daripada thalidomide, yang menjadikannya meragukan melalui ubat Contergan dan mencetuskan skandal Contergan. Banyak kanak-kanak wanita hamil yang telah memakan Contergan dilahirkan dengan kecacatan. Atas sebab ini, isotretinoin tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Syarikat farmasi Roche mengeluarkan bahan aktif untuk rawatan jerawat teruk dengan nama Accutane® pada tahun 1980-an.

Kesan farmakologi

Isotretinoin adalah salah satu retinoid yang merupakan turunan semula jadi vitamin A dan terdapat di bahagian depan yang luas di dalam tubuh manusia. Mereka menyebabkan sel tumbuh lebih cepat.

Sekiranya seseorang menderita jerawat, peningkatan aktiviti kelenjar sebum menyebabkan pori-pori tersumbat, yang seterusnya menyebabkan keradangan mereka. Ini dapat dilihat melalui pustula dan jerawat bernanah. Walau bagaimanapun, jika badan menerima retinoid tambahan melalui penggunaan isotretinoin, ini mengikat reseptor yang sesuai, yang menyebabkan peningkatan pertumbuhan sel di lapisan atas kulit. Akibat dari ini adalah melonggarkan lapisan kulit terangsang. Ini menjadikannya lebih mudah untuk mengupas epidermis. Pada masa yang sama, kelenjar sebum mengalami gangguan sehingga penyumbatan pori-pori dapat dikurangkan.

Mekanisme tindakan isotretinoin yang tepat belum dapat ditentukan sepenuhnya. Namun, jelas bahawa menekan pengeluaran sebum dan mengurangkan ukuran sebum menyebabkan peningkatan gejala jerawat. Di samping itu, isotretinoin mempunyai kesan anti-radang. Ini membersihkan kulit dari dalam, yang dapat dikenali oleh kulit yang lebih halus dengan kekotoran yang lebih sedikit.

Sekiranya isotretinoin digunakan secara lisan, hanya sekitar 25 peratus bahan aktif yang mencapai darah dari usus. Bahan itu dipecah di hati. Isotretinoin dikeluarkan dari badan di dalam najis dan air kencing. Sekiranya penggunaan luaran, ini menghasilkan kesan isotretinoin tempatan. Hanya sedikit yang diserap oleh darah, jadi risiko kesan sampingannya jauh lebih rendah.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Isotretinoin diberikan untuk rawatan jerawat ringan hingga sederhana, yang bersifat radang atau tidak radang. Bergantung pada keparahan penyakit kulit, agen tersebut diberikan secara dalaman atau luaran. Sekiranya jerawat sangat ketara, isotretinoin juga boleh diambil dalam bentuk tablet.

Sekiranya, sebaliknya, jerawat ringan atau sederhana, isotretinoin digunakan sebagai gel atau krim. Biasanya, pesakit meletakkan lapisan produk yang nipis ke kawasan kulit yang terjejas sekali atau dua kali sehari. Sekiranya kursus ini teruk, kapsul lembut diambil secara lisan, dos hariannya antara 0,5 dan 1,0 miligram per kilogram berat badan. Dianjurkan untuk mengambil isotretinoin dengan makanan kerana ia lebih baik ditoleransi. Isotretinoin hanya boleh didapati di farmasi setelah mendapat preskripsi doktor.

Risiko & kesan sampingan

Penggunaan isotretinoin boleh dikaitkan dengan kesan sampingan yang tidak diingini, yang terutama berlaku untuk penggunaan dalaman. Kira-kira 10 peratus daripada semua pesakit mengalami kesan sampingan. Ini termasuk bibir yang meradang atau kering, kerengsaan mata, keradangan konjungtiva, kulit kering, ruam, gatal-gatal, kelebihan atau kekurangan platelet darah, anemia (anemia), sakit otot, masalah sendi, gangguan metabolisme lipid, nasofaring, mimisan, sakit kepala serta darah dalam air kencing.

Sakit belakang tidak jarang berlaku pada pesakit remaja. Reaksi hipersensitiviti, keguguran rambut atau alahan hanya berlaku sekali-sekala.

Beberapa kesan sampingan bergantung pada dos isotretinoin. Sekiranya dos dikurangkan atau terapi dihentikan, kesan sampingan juga hilang dalam kebanyakan kes. Apabila digunakan secara luaran, kesan sampingan seperti kerengsaan kulit, pembakaran, gatal-gatal, kemerahan, mencerahkan kulit dan kepekaan terhadap cahaya boleh terjadi. Biasanya terdapat juga peningkatan risiko selaran matahari. Dalam kes individu, penggunaan isotretinoin menyebabkan rasa mengantuk dan rabun malam, yang boleh menjejaskan kemampuan memandu.

Dalam keadaan apa pun Isotretinoin tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu. Sebabnya adalah kesan ubat yang mendorong peningkatan kecacatan. Kontraindikasi lain yang mungkin adalah hipersensitiviti terhadap isotretinoin. Oleh kerana bahan aktif, bersamaan dengan sinar matahari, mendorong degenerasi sel kulit menjadi barah kulit, pendedahan kepada sinar UV mesti dielakkan.

Penggunaan dalaman harus dielakkan sekiranya terdapat kepekatan vitamin A yang tinggi di dalam badan, gangguan metabolisme lipid yang berkaitan dengan peningkatan kadar lipid darah dan gangguan fungsi hati. Sebagai contoh, semasa rawatan isotretinoin, pesakit tidak boleh menderma darah untuk melindungi wanita hamil dari darah yang mengandung isotretinoin.

Perhatian juga harus diberikan kepada interaksi yang mungkin disebabkan oleh pengambilan isotretinoin pada masa yang sama dengan produk ubat lain. Sebagai contoh, terdapat risiko peningkatan tekanan otak ketika menggunakan antibiotik seperti tetrasiklin. Sebagai tambahan, isotretinoin tidak boleh diberikan pada masa yang sama dengan persediaan vitamin A yang lain, jika tidak, terdapat risiko berlebihan.