Naratriptan tergolong dalam kumpulan triptans. Ubat ini berkesan melawan migrain dan sakit kepala berkelompok.
Apa itu naratriptan?
Naratriptan adalah bahan aktif dari kumpulan triptan. Beberapa triptan berbeza ditawarkan di Jerman. Naratriptan agonis serotonin selektif dihasilkan pada tahun 1990-an oleh syarikat farmaseutikal Inggeris GlaxoSmithKline. Naratriptan, yang muncul di pasaran pada tahun 1997, adalah triptan yang paling lemah kerana ubat ini akan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada triptan lain.
Untuk beberapa waktu, naratriptan adalah satu-satunya zat triptan di Eropah yang tidak lagi memerlukan resep dengan dos yang rendah iaitu 2.5 miligram per tablet. Naratriptan dalam bentuk penyediaan Formigran® telah tersedia di farmasi sejak tahun 2006 tanpa preskripsi. Pada tahun 2012, generik bioekivalen juga muncul di pasaran.
Naratriptan digunakan dalam migrain untuk merawat sakit kepala akut semasa serangan.
Kesan farmakologi
Dalam kes migrain, orang yang terjejas secara berkala mengalami serangan sakit kepala yang biasa berlaku di satu pihak. Hingga hari ini, hanya ada dugaan mengenai apa yang sebenarnya berlaku di dalam badan semasa serangan migrain. Semasa serangan, zat utusan aktif vaskular seharusnya dilepaskan di dalam saluran darah otak. Bahan utusan memastikan bahawa saluran darah mengembang dan serat saraf yang berdekatan diaktifkan. Ini menyebabkan keradangan, yang menjengkelkan ujung saraf sensitif di saluran darah. Dalam proses itu, isyarat menyakitkan dihantar ke pusat pertukaran otak yang penting. Ini dapat dilihat pada orang yang terkena sakit kepala yang teruk, mual dan mual.
Naratriptan dianggap sebagai agonis selektif pada reseptor serotonin seperti 5-HT1B dan 5-HT1D. Reseptor ini dijumpai secara presinaptik pada neuron (sel saraf) dan saluran darah serebrum. Sekiranya serangan migrain berlaku, naratriptan mempunyai keupayaan untuk mengaktifkan reseptor. Dengan cara ini, saluran darah di dalam otak dapat disempitkan ke ukuran normalnya, yang pada gilirannya dapat mengurangkan penularan kesakitan. Serotonin zat utusan dipengaruhi di sini. Selanjutnya, lebih sedikit perantara keradangan dibebaskan.
Oleh kerana naratriptan ditoleransi dengan baik, sangat sesuai untuk terapi pesakit yang pertama kali bersentuhan dengan triptan. Pemberian ejen kepada pesakit muda dan sensitif juga disyorkan. Permulaan kesan dan penurunan sakit kepala memakan masa sekitar satu jam. Kesan maksimum berlaku selepas kira-kira empat jam, jadi naratriptan harus diambil seawal mungkin.
Manfaat lain dari naratriptan ialah hanya 19 peratus pesakit yang mengalami sakit kepala berulang. Di samping itu, jangka masa tindakan agonis serotonin lebih panjang daripada triptan lain.
Aplikasi & penggunaan perubatan
Petunjuk yang paling penting untuk naratriptan adalah sakit kepala yang berkaitan dengan migrain. Bahan aktif sesuai untuk merawat serangan migrain dengan atau tanpa aura. Aura digunakan ketika serangan migrain disertai dengan gangguan penglihatan, gangguan pertuturan atau gejala kelumpuhan.
Naratriptan tidak sesuai untuk rawatan migrain yang berterusan, jadi penggunaannya harus terhad pada jangka masa serangan. Sebagai tambahan, naratriptan hanya boleh digunakan dengan diagnosis migrain yang disahkan. Tambahan pula, tidak boleh ada penyakit otak yang lain. Naratriptan juga digunakan untuk mencegah sakit kepala kluster.
Risiko & kesan sampingan
Secara amnya, naratriptan boleh dikelaskan sebagai bertoleransi. Oleh itu, kesan sampingan agak jarang berlaku. Kesan yang tidak diingini yang paling biasa termasuk malaise, mual, muntah, mengantuk, merasa panas, kesemutan dan pening. Dalam beberapa kes, berdebar-debar, degupan jantung yang perlahan, peningkatan tekanan darah, gangguan penglihatan, tekanan perasaan, sakit, serangan angina pectoris, gatal-gatal, gatal-gatal, edema dan kejutan alergi juga boleh berlaku. Dalam kes yang paling teruk, serangan jantung mungkin berlaku.
Beberapa kesan sampingan disyaki adalah akibat serangan migrain. Sekiranya naratriptan diambil terlalu lama, ada risiko gejala bertambah buruk, yang dapat dilihat pada sakit kepala biasa.
Mengambil naratriptan dianggap tidak sesuai jika pesakit menderita bentuk migrain seperti migrain basilar yang berkaitan dengan peredaran darah, migrain unilateral atau kelumpuhan otot mata. Kontraindikasi lain adalah serangan jantung sebelumnya, penyakit jantung kerana pengurangan aliran darah, gangguan peredaran anggota badan, strok, disfungsi ginjal, disfungsi hati dan hipersensitiviti terhadap bahan aktif. Di samping itu, pesakit tidak boleh berumur lebih dari 65 tahun.
Hampir tidak ada penemuan yang boleh dipercayai untuk digunakan semasa kehamilan. Pada prinsipnya, ubat migrain hanya boleh digunakan pada wanita hamil dengan persetujuan doktor. Oleh kerana tidak diketahui sama ada naratriptan boleh masuk ke dalam susu ibu, disarankan agar anak diberi susu ibu 24 jam setelah ubat itu diberikan.
Naratriptan tidak boleh diberikan pada masa yang sama dengan alkaloid ergot. Jadi terdapat risiko kekejangan di arteri koronari. Tambahan pula, pengambilan naratriptan serentak dan perencat pengambilan serotonin selektif hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor. Jika tidak, sindrom serotonin berbahaya boleh mengancam.
