Penyakit retina pada tekanan darah tinggi

The Penyakit retina pada tekanan darah tinggi (retinopati hipertensi) berlaku apabila tekanan darah tinggi (hipertensi), yang pada dasarnya mempengaruhi semua organ tubuh manusia, membawa kepada perubahan pada retina.

Apakah penyakit retina pada hipertensi?

Gangguan penglihatan secara tiba-tiba dalam konteks krisis hipertensi dapat menunjukkan kerosakan akut pada retina; ini adalah keadaan darurat dalaman yang memerlukan rawatan segera, walaupun dengan bantuan pakar oftalmologi.
© sveta - stock.adobe.com

Tahap lanjutan perubahan retina kronik disebut retinopati hipertensi (penyakit retina pada tekanan darah tinggi) yang boleh menyebabkan kerosakan kekal pada retina.

Retina di bahagian belakang mata mempunyai sel deria khas (fotoreseptor) yang menghantar impuls warna dan cahaya ke otak melalui sel saraf. Retina, yang sangat penting untuk penglihatan, dibekalkan oleh saluran darah arteri nipis yang dapat dirusak oleh tekanan darah tinggi, sehingga bekalan retina tidak lagi terjamin dengan secukupnya.

Tahap kerosakan retina bergantung pada jangka masa dan keparahan tekanan darah tinggi dan juga sama ada hipertensi disebabkan oleh penyakit lain dan pada usia berapa tekanan darah tinggi muncul. Penyakit retina dengan tekanan darah tinggi dapat berkembang jika nilai tekanan darah normal 140/90 mmHg dilebihi berulang-ulang kali atau secara kekal.

sebab-sebab

A Penyakit retina pada tekanan darah tinggi boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Kemungkinan retinopati akut timbul dari peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dengan adanya hipertensi (hipertensi “penting” atau “primer”).

Bentuk retinopati "sekunder", yang terdapat dalam jumlah yang lebih sedikit tetapi lebih sukar dikawal, disebabkan oleh penyakit lain. Ini termasuk penyakit buah pinggang (hipertensi ginjal) atau saluran buah pinggang yang mungkin menyempit atau tersumbat. Walaupun pheochromocytoma jenis tumor berkembang atau lambat pada kehamilan, hipertensi boleh menyebabkan retinopati.

Dalam kes eklampsia, yang berlaku terutamanya pada trimester kehamilan terakhir, tahap awal yang dikenali sebagai preeklampsia, ia mungkin berlaku. a. kejang didahului oleh kenaikan tekanan darah yang cepat, sakit kepala dan penglihatan kabur. Wanita hamil yang bersangkutan kemudiannya boleh menghidap penyakit retina kerana tekanan darah tinggi ("eclamptic retinopathy").

Gejala, penyakit & tanda

Semua bentuk tekanan darah tinggi boleh menyebabkan kerosakan serius pada retina kedua-dua mata dalam jangka masa panjang. Perubahan ini biasanya berlaku secara beransur-ansur pada hipertensi kronik. Sekiranya berlaku krisis hipertensi akut dengan nilai tekanan darah yang sangat tinggi, retina juga boleh mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan secara tiba-tiba.

Gangguan penglihatan secara tiba-tiba dalam konteks krisis hipertensi dapat menunjukkan kerosakan akut pada retina; ini adalah keadaan darurat dalaman yang memerlukan rawatan segera, walaupun dengan bantuan pakar oftalmologi. Aduan lain, gejala dan tanda-tanda kerosakan retina yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi boleh merangkumi pening, mual dan sakit kepala yang teruk.

Keterukan gangguan visual bergantung secara langsung pada tahap kerosakan retina. Sekiranya kerosakan retina sangat jelas dan penyebabnya, iaitu tekanan darah yang terlalu tinggi, tidak dapat dirawat dengan baik, akhirnya ada risiko kebutaan. Pada pesakit dengan tekanan darah tinggi kronik, kerusakan retina juga tidak bergejala, yang bermaksud bahawa penglihatan yang baik juga dapat hadir dalam jangka waktu yang lebih lama.

Walau bagaimanapun, jika retinopati hipertensi terus berkembang tanpa rawatan, gangguan penglihatan dan peningkatan gangguan penglihatan pada kedua mata pasti akan menjadi akibatnya. Komplikasi serius dengan kerosakan retina akibat hipertensi menjadi tidak biasa kerana peningkatan pilihan diagnostik dan terapi.

Diagnosis & kursus

Pakar oftalmologi boleh membantu dengan fundoscopy atau ophthalmoscopy Penyakit retina pada tekanan darah tinggi Kesan penyakit retina di bahagian belakang mata (fundus) dengan sumber cahaya dan kaca pembesar setelah murid-murid diluaskan oleh penetapan tetes pada mata.

Setelah pesakit meletakkan dagunya pada alat sokongan, mata diterangi satu demi satu dengan pancaran cahaya yang tipis. Di bawah mikroskop dan kaca pembesar, perincian retina (seperti saluran darah, titik keluar saraf optik, titik tengah penglihatan paling tajam dan koroid) dapat dilihat tiga dimensi. Setelah murid melebar, tepi retina dapat dilihat. Selepas pemeriksaan, pemandu tidak dapat memandu selama enam jam.

Penyakit retina pada tekanan darah tinggi terbahagi kepada empat peringkat: Pada tahap 1, sedikit penyempitan saluran arteri didiagnosis. Pada kelas 2, dapat dilihat dengan baik penyempitan yang jelas atau penyempitan dan pelebaran yang berbeza (disebut kaliber fluktuasi) kapal.

Pada gred 3, edema (pengumpulan cecair), kawasan sel downy yang fungsinya dibatasi kerana infeksi serat saraf, dan pendarahan retina seperti garis-garis juga dijumpai. Pada peringkat penyakit 4, saraf optik di titik keluarnya bengkak pada penyakit retina dengan tekanan darah tinggi.

Komplikasi

Penyakit retina pada tekanan darah tinggi boleh menyebabkan penglihatan yang buruk dan bahkan kebutaan jika tidak dirawat. Dengan puncak tekanan darah akut, kerosakan retina berkembang lebih cepat daripada dengan tekanan darah tinggi yang kronik. Kerosakan mata tiba-tiba berlaku di sini dengan gangguan penglihatan yang besar, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kebutaan dengan cepat. Gangguan penglihatan secara tiba-tiba adalah petunjuk tekanan darah tinggi akut bagi doktor. Walau bagaimanapun, keadaan ini merupakan keadaan kecemasan perubatan dan sangat memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Selain kerosakan visual secara tiba-tiba, pening, mual, sakit kepala besar, gangguan deria, kelumpuhan, sakit dada atau sesak nafas boleh berlaku. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa organ-organ lain juga terjejas kerana lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera, ada juga risiko strok atau serangan jantung. Penyebabnya boleh menjadi tekanan darah tinggi yang terganggu.

Kadang-kadang ia juga merupakan tekanan darah tinggi sekunder, yang boleh disebabkan oleh penyakit ginjal, antara lain. Krisis tekanan darah tinggi juga boleh berlaku akibat komplikasi kehamilan. Preeklampsia yang disebut boleh berkembang pada akhir kehamilan, yang boleh menyebabkan krisis tekanan darah tinggi.

Kerosakan retina yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi kronik atau juga oleh krisis tekanan darah tinggi akut dapat bertambah baik apabila tekanan darah menormalkan. Walau bagaimanapun, kerosakan retina kronik sering berlaku, yang sensitif terhadap semua bentuk tekanan darah tinggi. Walaupun kebutaan sepenuhnya menjadi jarang hari ini kerana standard terapi yang baik, ia tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang menderita tekanan darah tinggi, ini mesti selalu diperiksa dan diperiksa oleh doktor secara berkala. Keadaan kesihatan umum harus didokumentasikan dalam pemeriksaan sehingga tindak balas segera dapat dilakukan sekiranya berlaku ketidakteraturan.

Sekiranya pesakit berisiko tinggi ini mengalami kelainan atau perubahan penglihatan secara tiba-tiba, perlu dilakukan lawatan lebih lanjut ke doktor. Dalam kes-kes ini, ada keperluan untuk tindakan cepat, kerana tanpa rawatan perubatan segera dan luas ada risiko buta orang yang bersangkutan. Pening, berjalan tidak stabil, mual atau muntah adalah tanda yang harus ditindaklanjuti. Sakit kepala atau kegelisahan dapat berkembang selari dan harus dibincangkan dengan doktor. Peningkatan risiko kemalangan atau jatuh mesti ditunjukkan kepada doktor.

Sekiranya terdapat gangguan yang luar biasa dalam persepsi penglihatan atau gangguan penglihatan, doktor mesti berunding. Penglihatan kabur atau perubahan dalam persepsi warna harus diperiksa dan dirawat. Ketidakupayaan untuk menggambarkan pergerakan atau garis besar orang dan objek dengan jelas menjadi perhatian. Sekiranya penglihatan merosot dalam beberapa minit atau jam, doktor mesti berunding secepat mungkin. Sekiranya orang yang berkenaan melaporkan tirai hitam di depan bidang penglihatan atau perasaan sekumpulan serangga di depan mata, doktor harus berunding.

Rawatan & Terapi

The Penyakit retina pada tekanan darah tinggi mesti dirawat dengan penurunan tekanan darah yang sistematik. Tekanan darah dapat dikurangkan dengan memberikan ubat antihipertensi atau dengan mengubah gaya hidup anda.

Menyesuaikan tabiat gaya hidup harus menjadi keutamaan. Ini termasuk mengurangkan obesiti yang ada dan menghentikan penggunaan rokok. Pengurangan komponen makanan yang kurang lemak, garam dan daging yang memihak kepada ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran harus dilakukan. Pengambilan alkohol adalah terhad. Latihan harus dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu selama 30 minit.

Walau bagaimanapun, ubat sering diperlukan, kerana retinopati hipertensi menunjukkan bahawa tekanan darah tinggi telah lama bertindak pada retina. Sebagai ubat antihipertensi, u. a. Diuretik (penyediaan air) dan penyekat beta digunakan. Dalam kes hipertensi yang teruk, rawatan diberikan di klinik dan, dalam keadaan kecemasan, rawatan intensif. Sekiranya penyakit lain menyebabkan tekanan darah tinggi, penyakit ini mesti diatasi.

Sekiranya pesakit tekanan darah tinggi mengalami hipertensi sebelum kehamilan, pertukaran ubat yang sesuai berlaku. Penjagaan rapi oleh pakar sakit puan diberikan sekiranya terdapat tanda-tanda preeklamsia (mis. Peningkatan tekanan darah yang sederhana). Sekiranya penyakit retina disebabkan oleh tekanan darah tinggi dalam bentuk eklampsia, hanya kelahiran pramatang yang dapat mengelakkan komplikasi berbahaya bagi ibu dan anak.

Prospek & ramalan

Jangkitan penyakit selanjutnya bergantung pada sejauh mana gangguan yang dialami. Sekiranya tekanan darah tinggi jangka panjang, prognosisnya jauh lebih teruk. Ada kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada retina yang tidak dapat dihasilkan kembali. Orang yang bersangkutan bergantung pada rawatan perubatan sepanjang hayatnya supaya pengurangan gejala dapat didokumentasikan.

Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan untuk meningkatkan penglihatan. Penyakit yang tidak menyenangkan ini menyebabkan kebutaan dan sekatan yang teruk dalam menangani kehidupan seharian. Kerana tekanan emosi yang berkaitan, kebutaan boleh menyebabkan gangguan sekunder dan penyakit mental. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan baik, alat bantu visual dapat digunakan yang membawa kepada peningkatan persepsi visual.

Penentu untuk perjalanan penyakit selanjutnya dan prospek peningkatan dalam keseluruhan keadaan adalah kesediaan untuk berubah dari pihak yang bersangkutan.Kehidupan mesti dioptimumkan agar gejala tidak meningkat. Khususnya, diet harus ditingkatkan dan pengambilan bahan berbahaya harus dielakkan sepenuhnya. Jika tidak, di sebalik semua usaha, kesihatan akan terus merosot. Harus diingat bahawa tekanan darah tinggi yang berterusan memberi tekanan pada sistem peredaran darah. Oleh itu, kecemasan perubatan boleh berlaku pada bila-bila masa.

pencegahan

Satu Penyakit retina disebabkan oleh tekanan darah tinggi harus dicegah dengan langkah pengesanan awal. Pesakit dengan diabetes mellitus, penyakit ginjal, dan tekanan darah tinggi harus memeriksa jantung, ginjal, tekanan darah dan mata mereka secara berkala. Pemeriksaan mata tahunan disyorkan dari usia 40 tahun.

Menjalankan pemeriksaan kardiovaskular adalah sebahagian daripada katalog faedah insurans kesihatan dari usia 35 tahun. Wanita yang menderita preeklamsia pada trimester kehamilan terakhir harus memeriksa jantung dan peredarannya secara berkala sejak usia 40 tahun kerana risiko peningkatan tekanan darah tinggi terbukti dapat mencegah penyakit retina yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi.

Penjagaan Selepas

Penyakit retina kronik yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi sering memerlukan bertahun-tahun dan kadang-kadang bahkan rawatan susulan sepanjang hayat. Dalam kes ringan, perubahan retina surut. Walau bagaimanapun, retina juga boleh mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Kemudian, pemeriksaan susulan yang panjang sering diperlukan untuk mengelakkan kerosakan mata yang lebih besar.

Retina yang diubah secara patologi secara kronik sangat sensitif terhadap turun naik tekanan darah. Oleh itu, perlu berusaha untuk mengurangkan tekanan darah secara kekal. Walau bagaimanapun, selalunya tidak begitu mudah untuk menstabilkan nilai tekanan darah walaupun menjalani rawatan intensif, kerana hipertensi boleh menyebabkan berlainan.

Kadang-kadang memerlukan beberapa tahun untuk doktor mencari kombinasi ubat yang sesuai untuk menurunkan tekanan darah. Namun, pada masa yang sama, pesakit juga harus mendapatkan rawatan oftalmologi kekal untuk mengatasi risiko masalah mata atau kebutaan yang semakin teruk. Perubahan retina harus sentiasa dipantau oleh pakar oftalmologi agar dapat melakukan langkah-langkah yang sesuai sekiranya berlaku kemerosotan yang ketara.

Pembedahan mata mungkin diperlukan untuk mencegah kebutaan. Selain itu, pemeriksaan susulan juga berfungsi untuk mencari bantuan visual individu bagi pesakit. Alat bantu penglihatan mungkin harus disesuaikan ketika penyakit itu semakin meningkat. Dalam kes yang sangat teruk yang menyebabkan pengurangan penglihatan atau kebutaan yang ketara, pesakit mungkin memerlukan sokongan psikologi jangka panjang.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam rawatan retinopati hipertensi, kerjasama pesakit sangat penting, kerana agen antihipertensi sahaja tidak menyebabkan peningkatan yang mencukupi. Selain kerap mengambil ubat yang diresepkan secara perubatan, pesakit biasanya harus mengubah gaya hidupnya. Pengurangan berat badan sangat disyorkan paling lambat dengan BMI 25 atau lebih tinggi.

Di samping itu, diet pada amnya harus diubah. Produk daging dan sosej berlemak harus dielakkan sepenuhnya. Lemak haiwan lain, terutamanya mentega dan krim, juga tidak digalakkan. Sebaliknya, mereka yang terjejas harus banyak memakan buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Biji-bijian utuh (pasta, beras, roti) dan produk kedelai yang diperam (tauhu dan tempe) serta pulsa dan tauge sangat sesuai sebagai asas untuk bekalan tenaga dan protein. Diyakini secara meluas bahawa pengambilan garam harus dikurangkan, walaupun tidak semua pesakit mempunyai hubungan antara pengambilan garam dan nilai tekanan darah.

Sebagai tambahan kepada pemakanan, senaman fizikal yang mencukupi sangat penting, dengan sukan daya tahan mempunyai kesan yang sangat baik terhadap tekanan darah. Kami mengesyorkan lima sesi latihan seminggu, masing-masing sekurang-kurangnya tiga puluh minit sehari. Jalan pantas, berjalan kaki dengan pantas, berbasikal, aerobik air dan berenang sangat sesuai. Sukan yang kompetitif dan senaman fizikal yang lebih baik dapat dielakkan. Alkohol hanya boleh diminum dalam jumlah kecil. Tidak menggunakan nikotin juga sangat membantu.