Proctitis

Di dalam Proctitis ia adalah keradangan rektum dan dubur yang sangat menyakitkan. Penyakit kelamin atau penyakit sistemik seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn sering menjadi penyebabnya.

Apa itu proctitis?

Dengan proctitis, pesakit melaporkan pembuangan air besar, berdarah, atau bernanah dari dubur. Najis juga boleh mengandungi tambahan berdarah dan bernanah.
© Martha Kosthorst - stock.adobe.com

A Proctitis adalah keradangan rektum.

Walaupun penyakit usus radang yang lain biasanya mempengaruhi keseluruhan usus atau bahagian usus besar, keradangan pada proctitis hanya mempengaruhi enam inci terakhir usus. Penyebab penyakit ini berbeza-beza.

Contohnya, jangkitan bakteria, penyakit radang usus atau reaksi alergi adalah penyebab yang mungkin. Pesakit mengalami keputihan, kesakitan, dan keinginan untuk membuang air besar.

Proctitis dapat mendorong perkembangan polip dubur. Ini adalah pembesaran papila dubur. Mereka boleh tumbuh hingga dua sentimeter. Ketika membuang air besar, mereka tergelincir keluar dari dubur dan kemudian ditolak ke belakang dengan jari. Mereka juga sering menyebabkan sensasi benda asing di dalam usus.

sebab-sebab

Keradangan rektum berjangkit berlaku terutamanya berkaitan dengan penyakit kelamin. Sebagai contoh, dengan gonorea (gonorea), proctitis purulen berlaku. Proctitis juga boleh berlaku pada tiga peringkat sifilis. Penyakit kelamin lain yang boleh dikaitkan dengan keradangan adalah ulcus molle, limfogranuloma inguinale, AIDS, donovanosis, jangkitan dengan Chlamydia trachomatis dan jangkitan virus herpes simplex.

Penyebab proctitis berjangkit yang paling biasa adalah hubungan seks dubur yang tidak dilindungi dan mudah diterima. Tetapi penyakit radang usus yang kronik boleh mempengaruhi rektum. Penyakit usus radang kronik yang paling terkenal adalah kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Kolitis ulseratif merebak secara berterusan dari dubur ke mulut. Ulserasi lapisan atas lapisan usus berlaku.

Dalam penyakit Crohn, keradangan menembusi semua lapisan usus. Walau bagaimanapun, di sini penyebarannya tidak berterusan, tetapi bersifat segmen. Penyakit ini lebih baik menyerang usus kecil dan usus besar. Reaksi alergi atau toksik juga boleh menyebabkan proctitis. Ruam alergi pada mukosa usus disebabkan, misalnya, oleh supositoria, kondom atau pelincir.

Bentuk khas tindak balas toksik ialah ergotism gangrenosus cutaneus. Di sini ulserasi berlaku setelah memasukkan suppositori ergotamin. Suppositori ini digunakan oleh penghidap migrain, misalnya. Penyebab proctitis lain adalah trauma atau terapi radiasi, misalnya pada barah.

Gejala, penyakit & tanda

Dengan proctitis, pesakit melaporkan pembuangan air besar, berdarah, atau bernanah dari dubur. Najis juga boleh mengandungi tambahan berdarah dan bernanah. Terdapat gatal yang teruk di kawasan dubur. Mereka yang terjejas cenderung mengalami pergerakan usus yang tidak teratur, tetapi selalu mempunyai perasaan bahawa mereka harus pergi ke tandas.

Selalunya mereka tidak dapat menahan najis mereka, menyebabkan inkontinensia tinja. Bahkan udara tidak dapat ditahan di usus dan keluar dengan cara yang tidak terkawal. Ini juga disebut sebagai kembung perut. Anus kelihatan merah dan menonjol pada tonjolan. Dalam perjalanan penyakit ini, fisur dubur atau fistula juga boleh berlaku di dubur. Fisur dubur adalah air mata di kulit atau membran mukus dubur.

Fistula adalah hubungan antara organ berongga dalaman dan permukaan badan. Dalam kes proctitis, sambungan seperti tiub terbentuk dari rektum ke permukaan kulit di kawasan dubur. Fisur dubur dan fistula sangat menyakitkan. Bergantung pada jenis jangkitan, ketuat alat kelamin juga dapat terbentuk. Aduan mana yang sebenarnya berlaku bergantung kepada penyebabnya. Proctitis yang disebabkan oleh gonorea, misalnya, hampir tidak menyebabkan gejala selain daripada pembuangan purulen.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Gejala memberikan tanda-tanda pertama proctitis. Sekiranya keradangan rektum disyaki, doktor terlebih dahulu memeriksa dubur. Anda mungkin melihat lebam, kemerahan, fistula atau fisur di sini. Ini diikuti dengan pemeriksaan rektum digital (DRE). Rektum diraba dengan jari. Sekiranya keradangannya teruk, ini boleh menyakitkan.

Rektoskopi memberikan kepastian yang pasti. Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti mengambil julap supaya rektum bebas dari serpihan najis. Doktor kemudian memasukkan endoskopi ke dalam dubur. Dia dapat menggunakannya untuk mengesan keradangan dan pendarahan dan, jika ragu, merawatnya secara langsung. Rektoskopi mendedahkan kemerahan yang meradang dan dinding usus yang menyusup. Anda juga mungkin melihat hakisan atau bisul.

Untuk penjelasan lebih lanjut, doktor boleh mengambil smear atau biopsi semasa rektoskopi. Sekali lagi, bergantung pada kedudukan endoskopi, rasa sakit semasa pemeriksaan dapat terjadi.

Komplikasi

Proctitis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, tetapi komplikasi jarang berlaku. Sebab khusus memainkan peranan di sini. Proktitis atau keradangan rektum boleh merebak ke seluruh usus jika berterusan untuk jangka masa yang panjang. Ulser dan radang usus kronik boleh berkembang, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Dalam bentuk proctitis yang sangat teruk, darah mungkin hilang melalui pendarahan di rektum. Pendarahan ini sangat biasa terjadi pada buasir. Walau bagaimanapun, keradangan usus tidak mempengaruhi pembentukan dan perkembangan buasir.

Ini berlaku terutamanya dengan proses keradangan kronik. Dalam kes yang teruk, kehilangan darah kadang-kadang membawa kepada anemia (anemia). Gejala khas untuk ini adalah pucat umum, kelemahan, sesak nafas, atau pening. Sekiranya proctitis dibiarkan tidak dapat dirawat, ia juga boleh menyebabkan lekatan di kawasan rektum. Selanjutnya, perkembangan inkontinensia tinja kronik juga mungkin.

Sekiranya proctitis disebabkan oleh papillovirus manusia yang disebut, ketuat genital kadang-kadang berkembang. Walaupun ini biasanya sembuh sepenuhnya, mereka juga boleh terbuka dan menyebabkan pendarahan. Beberapa bentuk proctitis disebabkan oleh patogen menular seksual dan oleh itu sangat mudah berjangkit jika tidak dirawat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Penyelewengan di kawasan dubur harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya simptom berterusan selama beberapa hari atau jika mereka meningkat secara intensif, orang yang berkenaan memerlukan bantuan perubatan. Gatal, sakit, masalah ketika menggunakan tandas atau rasa tekanan pada usus harus diperiksa dan dirawat. Mereka yang terjejas sering melaporkan sensasi badan asing. Perkara ini harus diperiksa dengan lebih teliti oleh doktor. Dalam banyak kes, proctitis berlaku sebagai kesan sampingan penyakit kelamin. Sekiranya ini belum didiagnosis, doktor harus dihubungi secepat mungkin untuk mendapatkan penjelasan.

Bengkak, sukar bergerak atau duduk adalah tanda-tanda ketidakteraturan. Lawatan doktor perlu dilakukan supaya penyebab gejala dapat dijumpai.Sekiranya ketuat, pertumbuhan atau fistula berkembang di kawasan dubur, mereka harus diperiksa oleh doktor. Rawatan diperlukan agar tidak ada komplikasi.

Sekiranya berlaku pendarahan, penurunan aktiviti otot sfingter atau kehilangan kawalan terhadap aktiviti otot sfingter, disarankan berjumpa doktor. Penderita proctitis sering tidak lagi dapat mengatur masa perkumuhan secara bebas. Oleh itu, mereka harus mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya terdapat gangguan dalam tindakan seksual atau penurunan libido, ini juga merupakan tanda-tanda gangguan kesihatan.

Terapi & Rawatan

Terapi bergantung kepada penyebabnya. Jangkitan bakteria dirawat dengan antibiotik. Rawatan penyakit radang usus kronik sedikit lebih sukar. Imunosupresan, penyekat TNF-alpha dan ubat lain digunakan di sini.

Dalam kes yang teruk, bahagian usus mesti dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya proctitis didasarkan pada reaksi alergi, pencetus harus dielakkan dengan segera pada masa akan datang. Enema atau supositoria anti-radang digunakan untuk rawatan simptomatik.

pencegahan

Proktitis berjangkit dapat dicegah dengan kondom. Khususnya, orang yang sering melakukan hubungan dubur dengan orang yang berubah harus selalu menggunakan kondom. Memasukkan objek ke dalam dubur juga boleh menyebabkan keradangan melalui air mata kecil pada mukosa usus. Oleh itu, alat permainan seks harus digunakan dengan berhati-hati di kawasan ini. Sekiranya terdapat alergi terhadap ubat-ubatan atau bahan-bahan tertentu (mis. Lateks), tentu saja ini harus dielakkan sebanyak mungkin.

Penjagaan Selepas

Adakah rawatan susulan yang diperlukan juga bergantung kepada keparahan dan penyebab penyakit. Sebagai contoh, jika itu adalah proctitis yang berkaitan dengan jangkitan, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan. Ini dilakukan secara berkala, bergantung kepada keparahan proctitis.

Sekiranya penyakit ini hanya mengambil jalan yang ringan, tidak perlu pemeriksaan lanjut oleh doktor. Sekiranya kursus itu sederhana atau teruk, doktor harus memeriksa rawatannya sama ada berjaya. Pemeriksaan pertama ini biasanya berlangsung satu hingga dua minggu selepas permulaan terapi. Untuk tujuan ini, smear lebih lanjut diambil dari dinding usus dan diperiksa.

Sekiranya tidak ada jangkitan yang dapat dikesan, terapi ini berjaya. Sehingga kejayaan disahkan, tidak perlu melakukan hubungan seks lebih lanjut yang dapat mengganggu dubur atau rektum. Jika tidak, setelah berjaya menjalani rawatan proctitis berjangkit, tidak perlu rawatan susulan lebih lanjut.

Tetapi, jika proctitis disebabkan oleh penyakit radang usus seperti kolitis ulseratif, pesakit boleh terkena untuk jangka masa yang panjang. Ini bermaksud bahawa mereka harus dirawat dengan ubat dalam jangka masa panjang. Sementara itu, mereka yang terjejas juga mesti kerap berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Proctitis adalah keradangan rektum akut atau kronik. Lapisan rektum dianggap sangat sensitif, yang harus dipertimbangkan dalam semua jenis rawatan diri atau pertolongan diri. Dalam banyak kes, proctitis adalah bakteria, jadi antibiotik biasanya diperlukan. Dalam banyak kes, mereka yang terkena kesalahan membuat kesalahan tidak melakukan terapi antibiotik cukup lama atau dalam dos yang terlalu rendah. Oleh kerana pengambilan antibiotik yang tidak teratur dapat menyebabkan ketahanan patogen, hasilnya sering menjadi penyakit kronik. Sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat lain yang diresepkan oleh doktor, seperti imunosupresan atau ubat anti alergi, harus selalu diambil dengan ketat mengikut arahan perubatan untuk proctitis kronik.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, proctitis didasarkan pada kejadian alergi, dalam hal ini pencetus alergi harus dielakkan sebanyak mungkin pada masa akan datang. Supositoria atau apa yang disebut enema juga boleh digunakan untuk rawatan simptomatik. Selalunya, proctitis berjangkit berlaku pada orang yang kerap melakukan hubungan dubur. Atas sebab ini, kondom harus selalu digunakan sebagai langkah pencegahan, terutama jika pasangan seks sering berubah. Memasukkan alat permainan seks ke dalam saluran dubur juga boleh menyebabkan mikrokrak pada membran mukus sensitif dan seterusnya menjadi proctitis. Sekiranya anda alah kepada susu getah, anda hanya boleh menggunakan alat permainan seks yang dijamin bebas getah.