Adefovir adalah ubat yang digunakan untuk merawat hepatitis B. Penggunaan jangka panjang mencegah virus hepatitis B membiak.
Apa itu adefovir?
Adefovir, juga dikenali sebagai adefovirum, tergolong dalam kelas antivirus. Ini adalah ubat-ubatan yang menghentikan pembiakan virus.
Adefovirum diluluskan di Kesatuan Eropah pada tahun 2003. Ia diresepkan kepada orang dewasa untuk rawatan hepatitis B. kronik. Biasanya, ubat itu hanya digunakan sekiranya terdapat juga penyakit hati. Ini boleh menjadi gangguan pada nilai serum atau radang hati.
Ubat ini dipasarkan di Jerman dengan nama Hepsera. Separuh hayat bahan aktif adalah tujuh jam, selepas itu dipecah oleh buah pinggang. Adefovir hanya sedikit terikat oleh protein dalam darah.
Kesan farmakologi
Dalam kalangan perubatan, adefovir diklasifikasikan sebagai prodrug. Ini adalah ramuan yang pada mulanya tidak aktif yang hanya berkuatkuasa selepas pengambilan. Selepas pengingesan, adefovir ditukar menjadi adenosin monofosfat dalam keadaan peralihan.
Fosfat membentuk struktur yang berkaitan, tetapi lebih baik diserap oleh sel yang dijangkiti. Di sana ia akhirnya ditukar menjadi adefovir diphosphate dan mengambil bentuk aktifnya. Di dalam sel, adefovir diphosphate bertabrakan dengan substrat deoxyadenosine triphosphate yang berlaku secara semula jadi. Oleh kerana kedua-dua sebatian itu sangat serupa, sintesis asid nukleik terhalang. Akibatnya, sel yang dijangkiti dicegah membelah.
Secara keseluruhan, kadar di mana virus membiak dikurangkan. Secara sehari-hari, prosedur ini juga dikenali sebagai pencegahan bunuh diri. Oleh kerana kaedah ini juga dapat digunakan untuk menghentikan polimerase DNA manusia, hanya konsentrasi rendah bahan aktif yang dapat diambil. Secara kebetulan, peningkatan daya tahan yang berterusan dapat diperhatikan semasa rawatan.
Ini disebabkan oleh mutasi gen polimerase. Dalam jangka masa panjang, daya tahan yang diperhatikan secara klinikal dapat meminimumkan kejayaan rawatan. Oleh itu, pengurangan viral load hanya dapat dilakukan dalam masa yang singkat. Biasanya ini cukup untuk mencegah kerosakan hati selanjutnya.
Aplikasi & penggunaan perubatan
Adefovir adalah ubat preskripsi. Ia hanya digunakan untuk mengubati penyakit hepatitis B kronik. Ubat Hepsera, yang dijual di Jerman, mengandungi bahan aktif dalam bentuk tablet. Ini diambil secara lisan seperti yang diarahkan oleh doktor. Ketersediaan bio sekitar 60 peratus dapat dijangkakan. Ini bermaksud bahawa bahagian bahan aktif merangkumi 60 peratus daripada jumlah keseluruhan.
Walau bagaimanapun, ubat ini dikaitkan dengan pengikatan protein rendah. Jadi peredarannya kurang dari empat peratus daripada jumlah tertelan yang ada. Selepas beberapa jam, adefovir dibersihkan semula. Ini dilakukan melalui buah pinggang melalui penyaringan dan rembesan. Separuh masa tujuh jam boleh dijangkakan di sini. Mengikut ini, separuh daripada jumlah bahan aktif yang ditelan meninggalkan tubuh selepas setiap tujuh jam.
Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa ubat itu hanya diresepkan bersama dengan penyakit hati yang akan datang atau sedang berlangsung. Di samping itu, replikasi virus aktif mesti ditunjukkan. Ini bermaksud bahawa perkembangan penyakit hepatitis B harus diperiksa semasa rawatan awal atau berikutnya. Bergantung pada sejarah perubatan, mungkin ada pengecualian.
Risiko & kesan sampingan
Rawatan adefovir mempunyai sejumlah kesan sampingan. Salah satu kesan sampingan utama adalah nefrotoksin. Ia dikenali sebagai racun buah pinggang. Nama itu kembali kepada kesan toksik ubat, terutama terhadap sel buah pinggang.
Oleh itu, fungsi ginjal mesti diperiksa secara berkala. Sekiranya terdapat sekatan, doktor boleh menyesuaikan dos yang disyorkan. Selain itu, aduan gastrousus boleh berlaku. Ini adalah gangguan sistem pencernaan. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan sakit kepala dan sakit leher.
Ini berkurang lagi setelah berakhirnya rawatan. Adefovir juga tidak sesuai digunakan oleh kanak-kanak bawah umur dan pesakit hamil. Penilaian risiko-manfaat boleh dibuat dalam keadaan tertentu. Selalunya akibat terapi melebihi kejayaan rawatan. Masih belum diketahui sama ada agen tersebut berlaku pada susu ibu. Sebagai langkah berjaga-jaga, penyusuan susu ibu harus dielakkan sepanjang tempoh rawatan.
