Mitoxantrone

Dadah Mitoxantrone tergolong dalam kumpulan sitostatik. Ubat ini diberikan untuk melawan barah dan sklerosis berganda.

Apa itu Mitoxantrone?

Mitoxantrone sitostatik tergolong dalam kumpulan anthracenidione. Ia digunakan untuk merawat barah ganas dan sklerosis berganda. Dalam perubatan, bahan aktif juga mempunyai nama Mitoxantrone hidroklorida, Mitoxantronum atau Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

Ubat ini diluluskan pada pertengahan 1980-an. Di Jerman, Mitoxantrone ditawarkan sebagai penyediaan monopreparasi dengan nama dagang Novantron®, Haemato-tron® dan Onkotrone®. Terdapat juga generik yang berbeza di pasaran.

Kesan farmakologi

Mitoxantrone mempunyai kemampuan untuk memusnahkan sel barah. Bagaimana ini dilakukan belum dapat dijelaskan secara konklusif. Ejen sitostatik merosakkan DNA (bahan genetik), yang mengakibatkan penghambatan sintesis DNA dan kematian sel berikutnya. Sel-sel barah sangat terjejas oleh proses ini, kerana sel-selnya membelah lebih cepat daripada sel-sel yang sihat.

Mitoxantrone dapat mengembangkan kesannya di satu pihak terhadap pertumbuhan sel dan di sisi lain terhadap sel dalam keadaan rehat. Kesannya tidak bergantung pada status pembahagian sel. Dalam kitaran sel, sitostatik berkembang pada fasa di mana bahan genetik sel baru disusun.

Bahan genetik rosak oleh mitoxantrone dengan cara yang berbeza. Dengan cara ini, agen sitostatik memastikan bahawa penumpukan bahan genetik dihambat. Setelah mereka kusut, helai DNA pecah.

Selain itu, terdapat lebihan RNA. Ini adalah molekul-molekul yang bertanggungjawab untuk mendapatkan bahan binaan genetik. Dengan cara ini, beberapa rantai DNA serupa dibentuk, yang seterusnya menyebabkan kematian sel.

Mitoxantrone tidak hanya dapat memberi kesan negatif pada sel barah, tetapi juga pada bakteria, virus dan parasit. Ini menyokong pertahanan imun tubuh manusia.

Berbeza dengan anthracyclines, yang sering digunakan untuk mengubati barah, mitoxantrone hanya cenderung sedikit untuk menghasilkan radikal bebas di dalam tisu. Perkara yang sama berlaku untuk pengoksidaan lipid darah. Proses-proses ini memastikan bahawa anthracyclines mempunyai kesan berbahaya terhadap fungsi jantung manusia. Mitoxantrone mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada anthracyclines.

Oleh kerana mitoxantrone diberikan secara intravena, ketersediaan biologinya adalah 100 peratus. Terdapat pengeluaran protein sebanyak 78 peratus. Taburan tisu agen sitostatik sangat ketara selepas pemberian intravena. Metabolisme bahan aktif berlaku melalui beberapa enzim sitokrom P450. Ia dikeluarkan dalam air kencing dan najis.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Mitoxantrone sesuai untuk beberapa bidang aplikasi. Ini termasuk pelbagai barah seperti barah payudara lanjut, yang dikaitkan dengan pembentukan metastasis (tumor anak perempuan), leukemia myeloid akut (barah darah), barah limfatik malignan (sindrom bukan Hodgkin) dan barah prostat lanjut yang tidak dapat dirawat dengan hormon.

Selain daripada barah payudara, mitoxantrone selalu diberikan bersama dengan ubat barah yang lain. Dalam kes kanser prostat, kombinasi dengan glukokortikoid dalam dos rendah juga dapat digunakan. Dengan cara ini, rasa sakit dapat diatasi yang tidak lagi dapat dijamin oleh analgesik atau radiasi.

Bidang penerapan mitoxantrone lain adalah multiple sclerosis (MS). Sitostatik digunakan dalam rawatan sklerosis berganda kronik sekunder. Ia juga berguna untuk memerangi MS yang kambuh, yang berkembang pesat. Kajian menunjukkan bahawa mitoxantrone mengurangkan kadar kambuh secara signifikan.

Mitoxantrone selalu diberikan melalui infus intravena. Ondansetron juga dapat diberikan terhadap mual yang mungkin, yang juga diberikan secara intravena.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Pentadbiran mitoxantrone tidak jarang dikaitkan dengan kesan sampingan yang tidak diingini. Dalam kebanyakan kes, keguguran rambut, mual, muntah, demam, perasaan lemah dan letih berlaku.

Tidak ada haid pada wanita, sementara pada lelaki tidak cukup pembentukan air mani.

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku adalah kekurangan sel darah putih, aritmia jantung, keradangan mukosa mulut, reaksi hipersensitiviti, masalah pernafasan, penurunan pam jantung, gangguan hati, air kencing kebiruan, sakit perut, sembelit, hilang selera makan dan cirit-birit.

Kegagalan jantung, serangan jantung, kekurangan platelet darah, pendarahan gastrointestinal, sakit dada, penolakan makanan, anemia dan perubahan warna kebiruan pada urat dan kuku jarang terjadi.

Hipersensitiviti terhadap ubat dianggap sebagai kontraindikasi untuk mitoxantrone. Penimbangan risiko dan faedah rawatan dengan teliti diperlukan jika pesakit mengalami jangkitan, disfungsi ginjal atau hati yang teruk, penyakit jantung yang teruk, atau kekurangan semua sel darah. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan sebelumnya dengan anthracyclines, kerana ini boleh mempengaruhi jantung.

Penggunaan sitostatik juga harus dielakkan semasa mengandung. Di samping itu, kontrasepsi yang konsisten disyorkan untuk terapi mitoxantrone. Bahan genetik boleh rosak oleh mitoxantrone, yang mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan anak. Menyusukan bayi juga mesti dielakkan semasa rawatan dengan ubat sitostatik. Lelaki juga disarankan untuk menggunakan alat kontrasepsi sebagai sebahagian daripada rawatan mitoxantrone hingga enam bulan setelah berakhirnya terapi. Tidak ada rawatan untuk kanak-kanak.

Apabila mitoxantrone dan ubat kanser lain diberikan bersama, terdapat peningkatan risiko kesan sampingan. Sekiranya terdapat kombinasi dengan sitostatik lain, barah darah atau kerosakan sumsum tulang boleh berlaku.