Docetaxel

Sitostatik Docetaxel tergolong dalam kumpulan teksi. Ia digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah.

Apa itu Docetaxel?

Docetaxel adalah sitostatik yang berasal dari kumpulan bahan aktif yang disebut taksana. Ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmasi Perancis Sanofi.

Docetaxel adalah turunan struktur dari paclitaxel sitostatik.Ubat ini dihasilkan secara semi-sintetik dari prekursor yang terdapat di dalam pohon yew Eropah (Taxus baccata).

Walaupun taksil paclitaxel pertama diperoleh dari Pacific yew atau kulitnya, docetaxel berjaya mengasingkan zat 10-deacetyl-baccatin III dari yew Eropah. Pembentukan docetaxel berlaku selepas esterifikasi. Kelebihannya ialah yew Eropah tersedia lebih cepat daripada yew Pasifik yang sangat perlahan.

Docetaxel telah diluluskan di Eropah pada tahun 1990-an. Sebagai persediaan infusi, ia ada di pasaran di Jerman dengan nama dagang Taxere®.

Kesan farmakologi

Docetaxel berfungsi dengan menghalang pertumbuhan tumor. Sebelum sel barah membelah dan membiak, inti sel mesti berpecah dan kedua-dua bahagian mesti dipisahkan. Untuk tujuan ini, sel menghasilkan utas protein kecil yang disebut mikrotubulus. Benang mempunyai sifat melekat pada dinding dalaman sel. Perkara yang sama berlaku pada separuh nukleus sel yang menunjuk ke dalam. Bahagian nukleus sel dipisahkan dengan memendekkan utas protein. Dengan cara ini, dinding sel sel anak perempuan dapat timbul di ruang di antara.

Docetaxel memperlihatkan kesan positifnya dengan campur tangan dalam proses pembelahan sel. Pengaruhnya menyebabkan pembentukan mikrotubulus yang berlebihan, yang seterusnya memperlambat pemecahannya untuk tujuan penggunaan semula. Akibatnya, sel tidak lagi menerima utas yang mencukupi yang berfungsi sebagai bahan binaan untuk pembelahan sel. Selanjutnya, sel-sel berhenti membiak. Proses ini mempunyai kesan yang lebih negatif pada sel-sel barah daripada pada sel-sel tubuh yang sihat, kerana sel-sel tersebut membelah dengan lebih cepat.

Docetaxel juga mempunyai sifat tidak hanya menghalang sel barah, tetapi juga membunuhnya. Sebabnya adalah bahawa mikrotubulus juga penting untuk pengangkutan bahan penting semasa pembahagian sel. Docetaxel dimetabolisme di hati.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Docetaxel digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah. Ia boleh diberikan sebagai penyediaan tunggal atau digabungkan dengan sitostatik lain. Ini berlaku, misalnya, dalam rawatan barah payudara, di mana pesakit tidak hanya menerima docetaxel tetapi juga siklofosfamid dan doxorubicin. Ini terutama berlaku apabila barah berasal dari benjolan yang dapat dikendalikan. Bersama dengan doxorubicin, docetaxel juga digunakan untuk merawat barah payudara dengan metastasis. Walau bagaimanapun, dalam kes ini tidak ada kemoterapi lain yang berlaku sebelumnya.

Docetaxel hanya digunakan sebagai penyediaan monopreparasi jika tumor telah berkembang secara tempatan atau jika tumor anak perempuan telah terbentuk. Di samping itu, sekiranya kemoterapi dengan alkitating sitostatics atau anthracyclines tidak berjaya. Docetaxel kadang-kadang diberikan bersama dengan capecitabine dalam kes seperti itu.

Petunjuk lain adalah barah paru-paru. Ejen sitostatik digunakan secara individu untuk memajukan kanser paru-paru sel bukan kecil atau pembentukan metastasis. Sekiranya bentuk barah ini tidak dapat dirawat secara pembedahan, ia sering digabungkan dengan cisplatin.

Dalam konteks barah prostat, rawatan dengan docetaxel berlaku sekiranya terapi hormon tidak berjaya dan metastasis telah berkembang. Ejen sitostatik digunakan bersama dengan prednisolon atau prednisone.

Dalam adenokarsinoma gastrik, docetaxel adalah sebahagian daripada rawatan kombinasi dengan 5-fluorouracil dan cisplatin. Rawatan ini berlaku sekiranya terdapat ketumbuhan pada anak perempuan, dengan syarat tidak ada kemoterapi yang dilakukan sebelumnya.

Satu lagi bidang aplikasi docetaxel adalah barah di bahagian kepala dan leher. Karsinoma sel skuamosa dirawat.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Hasil rawatan dengan docetaxel, pesakit hampir selalu mengalami kesan sampingan. Ini terutamanya merangkumi neuropati dan neutropenias sederhana, di mana terdapat penurunan granulosit neutrofil. Walau bagaimanapun, neutropenia demam berbahaya yang berkaitan dengan demam jarang berlaku. Gangguan pembentukan darah muncul hingga 95 persen dari semua pasien, tetapi dapat diatasi dengan ubat yang sesuai.

Kesan sampingan lain yang tidak diingini adalah demam, gangguan rasa, gangguan deria pada anggota badan, keradangan mukosa mulut, masalah pernafasan, gangguan kawalan pergerakan, keguguran rambut, cirit-birit, mual, muntah, sakit otot, perubahan kuku, reaksi kulit, jangkitan seperti radang paru-paru atau Keracunan darah, pengekalan cecair, sakit, perasaan lemah dan hilang selera makan.

Sakit perut, sembelit, tekanan darah rendah, kekurangan platelet darah, peningkatan bilirubin darah, sakit sendi dan sakit dada juga boleh berlaku. Kadang-kadang, pesakit juga mengalami keradangan esofagus. Dalam kes yang paling teruk, kegagalan jantung juga mungkin berlaku.

Tahap kesan sampingan juga bergantung kepada dos docetaxel yang diberikan dan penggunaan sitostatik lain.

Sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap docetaxel, pemberian agen kemoterapi mesti dielakkan. Perkara yang sama berlaku untuk disfungsi hati yang teruk dan jumlah darah yang tidak normal. Sekiranya perut air (asites), diperlukan pemantauan yang konsisten oleh doktor.

Docetaxel tidak boleh diberikan semasa mengandung dan menyusu. Sekiranya terdapat terapi, langkah-langkah kontraseptif yang konsisten dianjurkan.